Como posicionar o torniquete de extremidades: alto e apertado ou 5-7 cm acima da lesão?

Como o torniquete de extremidades deve ser posicionado? Imagem por sasacvetkovic33

Ambas as recomendações encontram suporte na literatura, cada qual com suas particularidades. Então, seja qual for a sua escolha, você não estará cometendo um erro ou mesmo provocando dano à vítima.

Sabendo, então, que existem estas duas opções, qual deve ser a sua escolha, em um cenário de primeiros socorros?

Eu, particularmente, recomendo que o torniquete seja posicionado alto e apertado. Essa indicação foi baseada em três importantes pontos:

1 — Simplificar procedimentos

Quando falamos de primeiros socorros, temos de lembrar que estes procedimentos são caracterizados por serem simples, claros e objetivos. Isso se deve, pois, os tornando mais fáceis de serem executados, o prestador do primeiro cuidado — que pode ser um espectador (pessoa sem treinamento prévio) ou um leigo treinado, se sentirá encorajado e mais confortável em socorrer uma vítima, o que é primordial quando falamos em controle de hemorragias, visto que em poucos minutos ela pode morrer por exsanguinação;

2 — Diminuir as chances de erro

Simplificar os procedimentos de primeiros socorros faz com que o nível de habilidade requerido para executar uma determinada tarefa seja bem menor. Isso é importante pois, ao decidir por usar um torniquete de extremidades, o prestador do primeiro cuidado deve se lembrar que ele não deve ser posicionado com a fita folgada, não deve ficar em cima de uma articulação, tampouco abaixo do ponto da lesão. Essas orientações parecem óbvias, mas diversos estudos já identificaram que, passado um tempo do treinamento inicial, os alunos não se atentaram a esses detalhes ou simplesmente não se lembravam de como usar um torniquete de extremidades. Logo, quanto menos pontos de tomada de decisão ou itens a serem lembrados, maiores as chances de uma boa execução;

3 — Condições ambientais

A depender do local em que a vítima esteja, o prestador do primeiro cuidado pode não ter condições ideais para avaliar um membro, como baixa luminosidade, excesso de roupas com com coloração escura, entre outros fatores, ou mesmo estar em um ambiente em que a ameaça ainda está presente, como em um tiroteio, por exemplo. A vítima pode ter mais de uma lesão e, com o torniquete posicionado abaixo de uma lesão que não foi previamente identificada, a hemorragia não será controlada.

Condições ambientais podem interferir na correta avaliação de um membro que está sangrando. Imagem por simonkr.