Ao se deparar com uma vítima de trauma, faça uma rápida avaliação para identificar uma hemorragia ativa. Atente-se para sangramento em jatos, poças de sangue e roupas encharcadas. Tecidos escuros podem prejudicar a identificação de sangramentos.
Vítimas que não aparentam estar com sangramento ativo mas apresentam-se sonolentas, confusas e/ou pálidas podem ter sangrado bastante ou ter uma hemorragia interna, o que requer atendimento médico imediato;
Uma vez que identificou um sangramento grave, acione - ou peça para alguém acionar - o serviço de emergência através do telefone 192 ou 193, e peça para que alguém traga um kit de primeiros socorros;
Com o auxílio de uma camiseta ou pano limpo, comprima o ferimento, exercendo pressão suficiente para interromper o fluxo de sangue no local;
Consulte a seção Arquivos para ver o procedimento.
Assim que um kit de primeiros socorros estiver disponível, faça um curativo adequado.
Para tal, posicione, com a mão não dominante, um chumaço de gaze sobre o ferimento e, na sequência, uma atadura em bandagem de emergência;
Com a mão dominante, comece o enfaixamento, passando a atadura ou bandagem por baixo da axila do lado contrário ao ferimento, de modo que o pescoço não fique estrangulado;
Consulte a seção Arquivos para ver os procedimentos de pressão direta e aplicação do curativo em ferimentos no pescoço.
A hemorragia é a principal causa de morte evitável no trauma penetrante. A depender da localização do ferimento, pouquíssimos minutos são necessários causar o óbito. Por isso, a prestação do primeiro cuidado deve ser imediata e efetiva.
O tema controle de hemorragias começou a ser amplamente debatido e divulgado após um tiroteio ocorrido em uma escola de Newtown, CT, nos Estados Unidos, onde um jovem, armado com um riffle e uma pistola, matou 26 pessoas, das quais 20 eram crianças.
Resultante de uma cooperação entre diversas instituições liderada pelo Departamento de Defesa dos Estados Unidos, foi lançado, em 2017, o programa Stop the Bleed, cujo objetivo é capacitar o maior número possível de pessoas em controle de hemorragias por meio de três técnicas básicas: pressão direta, preenchimento de feridas e aplicação do torniquete de extremidades.
É importante ressaltar que o torniquete de extremidades não deve ser usado no pescoço e o enfaixamento para o curativo compressivo deve ser na diagonal, passando por baixo da axila do lado contrário ao ferimento.
Recomendamos a leitura do e-book Controle de hemorragias em primeiros socorros, disponível em http://www.ebookhemorragias.com
- Hartford Consensus. Hartford Consensus Compendium. Disponível em: https://www.stopthebleed.org/media/xt0hjwmw/hartford-consensus-compendium.pdf. Acesso em: 20 ago 2023.
- NEMETH, Michael. First Aid, Resuscitation, and Education Guidelines: 2020 Clinical and Education Updates for Canada. 2020.
- PELLEGRINO, Jeffrey L. et al. 2020 American Heart Association and American Red Cross focused update for first aid. Circulation, v. 142, n. 17, p. e287-e303, 2020.
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Técnica de pressão direta para controle de hemorragias. Adaptado de Colégio Americano de Cirurgiões/Stop the Bleed
Simulação de curativo para ferimento sangrante no pescoço. Gentilmente cedido por Washington Freitas.