Ao se deparar com uma vítima de trauma, faça uma rápida avaliação para identificar uma hemorragia ativa.
Atente-se para sangramento em jatos, poças de sangue e roupas encharcadas. Atenção: tecidos escuros podem prejudicar a identificação de sangramentos.
Vítimas que não aparentam estar com sangramento ativo mas apresentam-se sonolentas, confusas e/ou pálidas podem ter sangrado bastante ou ter uma hemorragia interna, o que requer atendimento médico imediato;
Ao identificar um sangramento grave, acione - ou peça para alguém acionar - o serviço de emergência através dos telefones 192 ou 193, e peça para que alguém traga um kit de primeiros socorros;
Com o auxílio de uma camiseta ou pano limpo, comprima o ferimento, exercendo pressão suficiente para interromper o fluxo de sangue no local;
Consulte a seção Arquivos para ver o procedimento.
Assim que um kit de primeiros socorros estiver disponível, faça um curativo adequado.
Para os casos de lesões que apresentem cavidade, é necessário realizar o preenchimento da mesma seguido de uma pressão com o auxílio de uma atadura ou pano;
Para os casos de amputação, ferimentos extensos em braços ou pernas ou aqueles em que a pressão direta não for efetiva, aplique um torniquete de extremidades o mais alto e apertado no membro lesionado;
Atenção: após realizar o preenchimento da ferida, é necessário manter a pressão sobre a mesma por pelo menos 10 minutos. Ferimentos no tórax ou abdome não devem ser preenchidos.
Consulte a seção Arquivos para ver os procedimentos de pressão direta e aplicação do torniquete de extremidades..
Todas as células do corpo dependem de oxigênio para produzir energia, e tais moléculas são transportadas pelo sangue. Quando ocorre uma lesão, há extravasamento deste fluído e, a depender do vaso atingido, apenas quatro minutos serão suficientes para causar o óbito da vítima. Por isso, saber identificar e controlar uma hemorragia externa grave é fundamental afinal, esta é a causa número um de morte evitável no trauma penetrante.
O tema controle de hemorragias começou a ser amplamente debatido e divulgado após um tiroteio ocorrido em uma escola de Newtown, CT, nos Estados Unidos, onde um jovem, armado com um riffle e uma pistola, matou 26 pessoas, das quais 20 eram crianças.
Resultante de uma cooperação entre diversas instituições liderada pelo Departamento de Defesa dos Estados Unidos, foi lançado, em 2017, o programa Stop the Bleed, cujo objetivo é capacitar o maior número possível de pessoas em controle de hemorragias por meio de três técnicas básicas: pressão direta, preenchimento de feridas e aplicação do torniquete de extremidades.
É importante ressaltar que o torniquete de extremidades pode ser usado por qualquer pessoa e, por isso, é importante frequentar um treinamento de primeiros socorros para adquirir a habilidade e orioentações necessárias para o seu correto manuseio.
Recomendamos a leitura do e-book Controle de hemorragias em primeiros socorros, disponível em aqui.
- Hartford Consensus. Hartford Consensus Compendium. Disponível em: https://www.stopthebleed.org/media/xt0hjwmw/hartford-consensus-compendium.pdf. Acesso em: 20 ago 2023.
- NEMETH, Michael. First Aid, Resuscitation, and Education Guidelines: 2020 Clinical and Education Updates for Canada. 2020.
- PELLEGRINO, Jeffrey L. et al. 2020 American Heart Association and American Red Cross focused update for first aid. Circulation, v. 142, n. 17, p. e287-e303, 2020.
Pressão direta sob o ferimento sangrante com auxílio de um pano limpo. Umagem: Henfaes.
Técnica de pressão direta para controle de hemorragias externas. Adaptado de American College of Surgeons/Stop the Bleed.
Técnica de preenchimento de feridas para controle de hemorragias externas. Adaptado de American College of Surgeons/Stop the Bleed.
Aplicação de torniquete de extremidades para controle de hemorragias externas em extremidades. Adaptado de American College of Surgeons/Stop the Bleed.